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▒ 전립선카페 2004년 전립선보고서
* 카페에 계신 모든 회원님들께 참고가 되었으면 하는 바램에서 운영진이 이 보고서를 작성하게 되었습니다. 외부에서 인용하실 때는 반드시 출처를 밝히셔야 합니다.
1. 통계자료 표본과 자료근거
(1) 표본자료 1000명
가입당시 작성한 회원정보 중 신뢰할 수 있다고 판단한 1000명(현재 전립선염이 있다고 가입정보에 기입한 회원들만 대상)의 자료를 표본으로 삼았다. 가입당시 여성으로 되어 있거나 유병기간을 정확히 기입하지 않았거나 전립선염이 없다고 응답한 회원들은 조사대상에서 제외되었다. 그러나 1000명의 자료들 중 일부는 타인의 아이디를 사용했거나 타인의 주민정보를 이용 가입한 경우도 있을 것이라 추정되기에 실제자료와 편차가 어느정도 존재할 수 있다.
(2) 가입일자
2004년 6월19일부터 11월12일까지 가입한 회원들 중 신뢰할 만한 가입정보를 제공한 1000명의 회원 선정.
(3) 설문조사
필요에 따라 행해졌던 카페의 설문조사에 응답한 회원들의 회원정보는 알 수 없다. 그러나 무기명의 투표방식이기에 표본수는 작더라도 오히려 더 정확한 정보가 될 수 있는 장점이 있다.
2. 카페 전립선염카페 회원들의 나이대별 분포
<표1>
최연소: 17세 -------------------------- 최고령: 69세
최연소발병 16세 ------------------------ 최고령발병 66세
카페표본 1000명의 평균나이는 35세
평균유병기간은 3.4년
평균발병나이는 31.6세
그러나 이 자료가 우리나라 전립선염 환우의 실제 나이대별 비율을 대표한다고 보기는 어렵다. 젊은 세대들이 인터넷을 주 생활수단의 하나로 이용하는 반면, 연령대가 높을수록 인터넷에 익숙하지 않은 비율이 높기 때문이다.
그러나 그럼에도 불구 10대, 20대, 30대의 통계치는 상당한 신뢰를 줄 수 있다. 이미 대다수가 인터넷에 익숙해진 세대들이며 나이대가 높아질수록 증가되는 비율도 분명히 보여주기 때문이다.
단지 내원하는 환자의 수만 가지고 전립선염이 젊은층에 주로 발생한다는 일부 전문가의 의견에 동의할 수 없다. 나이가 많아질수록 감염의 기회를 이미 많이 겪어봤고 몸의 저항력은 약해질 가능성이 많기 때문이다. 물론 나이가 들면서 많은 사람들이 현명하게 전립선건강의 중요성을 깨닫게 되어서 주기적인 비뇨기계의 진단과 초기치료를 통해 전립선염을 예방하고 건강하고 청결한 생활관리를 한다면 그러한 견해가 타당성을 가질 수도 있다. 그러나 현재의 상태대로라면 인터넷의 보급이 장년층이상에도 널리 보급되면서 전립선염증후군 환자들의 평균연령은 점점 높아지고 나이대별 분포는 크게 변화할 것이다.
3. 유병기간별 분포
<표2>
유병기간의 분포는 막 전립선염을 진단받은 환우로부터 30년된 환우까지 매우 다양하게 분포되어 있다. 그래프에서 알 수 있듯이 나이와 유병기간이 대체적으로 비례관계에 있음을 알 수 있다.
<표3>
최단유병기간: 방금진단 ----------------------------- 최장: 30년 유병기간
<표3>은 많은 것들을 시사한다. 일단 가입당시 전립선염을 알았거나 진단받은지 3개월 이하된 환우들이 116명(11.6%), 6개월이하된 환우들까지 포함하면 225명(22.5%), 1년 이하의 환우는 503명(50.3%)로 무려 절반에 이른다. 전립선염에서 초기치료가 중요하다는 것은 카페에서 이미 누누히 이야기된 바 있다. 그렇다면 이들을 만성의 고질화된 질환으로 빠뜨리지 않기 위해서 일선 병원의 치료가 매우 중요한 역할을 수행할 수 있을 것이다.
그러나 대부분 병원에서 적절한 치료지침 하나 없이 제대로 된 진단도 없이 무작정 습관적으로 정해진 항생제처방만을 일삼아 오히려 이들의 치료를 더 어렵게 만드는 것이 현재 우리나라 의료계의 현실이다. 카페의 회원들의 경험담을 들어보면 사실은 초기 요도염진단과 치료에서부터 그러한 잘못은 시작되었다고 보아진다. 위의 자료는 전립선염환자들의 만성화를 막고 조기에 완치시키기 위해 정확한 진단과 적정한 항생제처방 등, 효과적인 치료지침을 일선 개인병원의들이 잘 숙지하고 초기 내원환자들에게 효과적인 대응을 할 필요가 있음을 시사한다.
4. 발병원인의 추정
<표4>
전체 1000명의 표본중 578명이 전립선염 발병전 요도염감염 경험이 있다고 응답했다. 이는 분명 전립선염이 세균감염과 직간접 연관이 있음을 강력히 시사한다. 그러나 이 통계를 완전히 믿기는 어렵다. 왜냐하면 많은 사람들은 전립선염을 성병과 결부시키기 때문에 사실을 밝히기를 꺼리는 경향이 있기 때문이다.
나는 다음의 자료가 더 정확한 비율을 나타낼 것이라고 생각한다. 무기명투표에 의해 작성된 자료이기에 더 솔직한 응답이라 생각한다.
<표5>
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전립선염 발병전 요도염 감염 경험이 있습니까?
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 있다. |
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63% (123표) |
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| 있다(3회이상 여러차례 감염). |
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9% (18표) |
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| 없으나 다수의 섹스파트너가 있었다. |
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5% (11표) |
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| 없다. |
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21% (41표) |
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회원가입자료보다 더 높은 약 73%의 회원들이 전립선전 이전 요도염발병 경험을 가지고 있다고 응답했다. 과거의 배양검사를 통한 진단보다 더 정밀한 것으로 입증된 PCR 검사을 통한 전립선염의 원인균진단의 결과는 많은 부분 이를 확인시켜주고 있다. 과거 비세균성이라 생각하던 많은 환우들에게서 병원균으로 추정되는 세균들이 검출된 것이다.
그러나 그렇다고 모든 전립선염이 모두 세균감염에서 유발된다고는 볼 수 없다. 그것은 또다른 통계자료가 입증한다. 가입기간을 달리한 1000명의 회원중 31명이 전립선염 발병당시 성경험이 한번도 없었다고 응답한 것이다. 물론 이 경우에도 인체 다른 부위로부터의 세균감염 등 세균감염이 완전히 없었다고 단정 지을 수는 없겠지만 반드시 성관계 등 외부와의 접촉을 통한 세균감염만이 전립선염의 원인이 되는 것은 아니라는 것을 강력히 시사하고 있다. 물론 이에대한 어떤 명확한 증거는 아직 어느쪽도 가지고 있지 않다. 그러나 좀 더 정밀한 진단기법의 등장과 전립선염전문가들의 좀 더 다각적인 연구로 원인은 반드시 밝혀지리라 생각한다.
5. 설문자료보고 - 전립선염이 개인의 사회적, 경제적 능력에 미치는 영향
<표6>
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건강할 때보다 전립선염이 얼마만큼 자신의 (경제적, 사회적) 능력을 감소시켰다고 생각하십니까?
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| 건강할 때와 거의 차이가 없다. |
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7% (8표) |
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| 건강할 때가 100이라면 90정도로 감소. |
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13% (15표) |
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| 건강할 때가 100이라면 70정도로 감소. |
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30% (34표) |
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| 건강할 때가 100이라면 50(절반)정도로 감소. |
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25% (29표) |
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| 절반(50%)이하로 거의 모든 능력을 상실한 것 같다. |
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23% (26표) |
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이 설문조사 결과는 매우 놀라울 만하다. 설문에 응답한 회원 절반이 건강할 때의 절반수준으로 자신의 경제적, 사회적 능력이 감소했다고 응답하고 있다. 90% 이상의 능력을 그대로 유지하고 있다고 응답한 회원은 20%에 불과하다. 물론 이는 주관적인 판단이긴 하지만 객관적인 대리지표를 세워 통계적으로 추정한다고 하더라도 크게 다르지 않을 것이라고 생각한다.
그렇다면 우리나라의 총경제활동인구에서 전립선염증후군에 시달리는 남자들의 실제 비율을 추정해 내고 이를통해 전립선염으로 인해 감소되었을 것으로 추정되는 사회경제적 비용은 얼마나 될 것인가? 이는 아마 상상을 초월 할 것이다. 믿을 만한 조사결과들은 40대 이상의 남성의 50%이상이 만성전립선염증후군(CPPS)로 고통받고 있음을 보여주고 있다. 특히 40대는 경제적으로나 사회적으로 가장 활동이 왕성한 시기이다.
그럼에도 불구하고 전립선염에 대한 사회적, 의학적 관심이 이렇게 작은 이유는 무엇일까? 일시적으로 지나가는 감기환자가 몇만명 생겨도 난리 법석을 떨면서 한해 수백만의 경제활동남성들이 만성적으로 고통받고 있는 질환에 이렇게 무관심한 이유가 궁금하다. 한번 신중히 생각해 보고 대책을 급히 논해야 할 일이다. 국가적 차원에서의 전립선질환연구가 시급한 상황이다. 카페차원에서도 정부에 전립선연구기관의 설립을 강력하게 건의할 계획이다.
6. 설문자료보고 - 섹스시의 사정습관과 만성전립선염과의 관계
<표7>
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섹스시 사정을 억제하는 습관이 있었습니까? (요도염 경험 유무도 같이 응답해 주세요)
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| 요도염 경험 있다 + 항상 사정을 하는 편이었다. |
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61% (34표) |
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| 요도염 경험 있다 + 사정을 하지 않는 때가 많았다. |
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9% (5표) |
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| 요도염 경험 없다 + 항상 사정을 하는 편이었다. |
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25% (14표) |
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| 요도염 경험 없다 + 사정을 하지 않는 때가 많았다. |
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3% (2표) |
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이부분은 많은 전문가들의 의견들과는 달리 큰 유의성을 찾지 못했다. 처음부터 일정 비율이 그대로 유지되었기에 다른 설문조사를 위해 일찍 설문을 마감할 수밖에 없었다. 이론과 달리 섹스시의 사정습관은 전립선염의 발발에 결정적인 영향을 주는 것 같지는 않다. 이론적으로 타당성을 주는 원인임에도 불구하고 설문결과에서는 큰 의미를 찾기 어려웠는데 이부분은 앞으로도 좀 더 살펴봐야 할 부분인 것 같다.
7. 카페임상실험 - 유전자(DNA)검사를 통한 전립선염 원인균의 진단 방법(PCR-S)의 유용성에 대해
2차 임상실험종료후 추가 작성할 예정
8. 전립선카페 2004년 전립선보고서를 마치며
이러한 인터넷 커뮤니티사이트는 나름의 커다란 장점을 가지고 있는 동시에 단점도 있다.
가장 큰 장점은 많은 환우들의 생생한 경험들이 자유롭게 공유되면서 환우들이 최소의 시간과 돈을 소비하면서 효과적인 치료방법을 찾아갈 수 있게 만들 수 있다는 것이다.
두 번째 장점은 여기서 아무런 제약없이 나누어지는 현장 정보들은 의료현장의 전문가들에게 치료의 시행착오를 줄여주는 간접학습이 되고, 실제 치료에서 환우들이 원하는 것이 무엇인지 그 생생한 목소리를 들을 수 있다는 것이다. 환자는 최종소비자이고 병원도 기업의 하나가 된 오늘날 소비자의 요구를 빨리 이해하고 효과적인 의료서비스를 제공하는 병원만이 살아 남을 수 있다. 이 카페는 소비자들의 목소리를 가장 잘 들을 수 있는 공간이다. 이러한 점은 병원뿐만 아니라 관련 의료사업분야에도 똑같이 적용된다. 효과적인 의료서비스를 제공 환자를 완치시키는 병원이나 효과적인 관련 의료서비스를 생산, 판매하는 기업들은 우리카페와 장기간 공생관계를 유지할 수도 있을 것이다. 그러나 자신이 했던 히포크라테스선서를 완전 망각하고 단지 환자를 단지 돈벌이의 수단으로만 악용한다면 그 병원이나 기업은 장기적으로는 퇴락의 길을 걷게 될 것이고 그 자신에게는 감당하기 힘든 업을 쌓게되는 결과를 가져올 것이다.
카페의 가장 큰 단점은 이러한 돈에 눈먼 비양심적인 의사나 기업으로부터 때로 무방비가 될 수 있다는 것이다. 몇사람의 아르바이트광고자를 동원해 짧은 시간에 카페를 장악할 수도 있다. 단기에 충분히 원하는 바를 성취하고 치고빠지기가 충분히 가능한 곳이 인터넷이다. 그러나 다양한 분야에서 온 다양한 지식을 가진 회원들이 큰 눈을 뜨고 있는 곳이 바로 이러한 온라인카페이다. 과거와 달리 그러한 시도가 쉽게 성공하지는 못할 것이다.
한 중국의사의 말에 의하면 1억5천만의 중국남성들이 전립선염에 시달리고 있다한다. 물론 의료서비스가 우리보다 낙후된 중국의 현실이기는 하지만 우리 한국 또한 크게 벗어나지 않으리라 생각한다. 카페의 설문조사들은 사회에서 중요한 비중을 차지하는 청장년 남성들이 전립선염으로 인해 상당한 고통을 당하고 있으며 이것은 한 사회의 경제사회면에도 아주 큰 악영향을 미칠 수 있음을 말하고 있다. 이는 여태까지 간과되어온 커다란 사회적 비용이라 볼 수 있다.
이제 전립선에 대한 연구와 각종 전립선질환에 대한 대비는 몇몇 일부 환자의 치료라는 국부적인 차원에서 끝날 수 없다는 것이 여기저기에서 증명되고 있다. 전립선관련 자생적 모임이나 학회는 모두 힘을 모아서 국가적 차원에서 연구개발이 이루어질 수 있도록 정부와 국회에 지속적으로 실상을 알리고 자극을 가해야 한다. 전립선의 질환을 극복하는 것은 이사회 청장년 절반과 그들의 가족을 고통에서 구해 행복한 삶으로 가게 만드는 가장 기초적이고 중요한 국가사업의 하나가 될 수 있다. 그리고 가장 큰 과실을 얻게되는 것은 건강을 회복한 남성 개인뿐만아니라 바로 그 사회, 국가 전체임을 잊어서는 안된다.
작성: 카페 운영진
- 2004년 카페 전립선보고서 끝 -
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전립선염에 걸리기전 환우님들의 요도염감염 경험에 대한 질문입니다. 솔직히 응답해 주시면 고맙겠습니다. 
