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 [re]KTP레이저 수술에 대한 두려움과 의심? ( 2007-11-15 13:43:53 , Hit : 11604
 김주
 

KTP레이저 수술에 대한 두려움과 의심?

환자들은 수술에 대한....늘 두려움과 의심을 가지고 있다.
수술실에 들어가니까...
남자 간호사, 원장선생님...여간호사 3분...
태아자세로 옆으로 구부린다..
엉덩이 위..척추쪽에....부분 마취주사를 놓았다..
엉덩이가 시린다. 즉 마비가 왔다..
양쪽 다리가 시리고 마비가 왓다...
신경전달이 안된다..

혹시 심장박동이 이상할까봐....양손과 가슴과...전기충격...모니터에서
삑! 삑! 소리가 계속 울렸다...

"6000!" 남자 간호사가 소리쳤다....레이져 조작하는 소린가?
9000!
물내려가는 소리가 들렸다...[방광을 씯어내는 소린가?]
12000!
15000!
또 물내려가는 소리가 들렸다.
18000!  
21000!
다시 15000!
약 30분이 걸린다고 했다...
하체가 마비되니까...휘체어로...회복병실로 옮겨졌다.
항생제투여하기전에 부작용이나 쇼크사에 대한 사전 테스트 검사가 있었다.
링겔을 꼽고...왼손에 아프게 항생제 부작용테스트를 했다.

수술성공한 친구이야기에 감동받았지만..혹시 잘못되면 어떻하나...걱정도 있다.
원장선생님과 대화를 나누었다.
"2001년도에 미국에서 계발되어 시행했다.."
"한국에서는 2004년에 들어왔다..."
"기계값이 약2억원이다."
"현재 한국에서는 약 30대가 가동되고 있다."
전립선때문에 잠을 자다가 하루에...4번씩..5번씩 잠을 깬다...

같이 병실에서 이야기한 분도..약을 6개월 먹었지만 효과가 없었다고 한다.
잠이 부족하고 깊은 잠을 못자면..
머리가 아프다..머리가 빠개지듯이 통증이 온다...
늘 피곤하다.....
평택에서 농사짖다가 땅을 일부 팔아서 성남에서 목욕탕하는 사장님과 나의 의견은
두통과 야뇨증상때문에 고통의 경험이 같다는 것이다...

잘했는지? 못했는지...지나야 알겠지만...
중고등학교 동창들의 수술성공담은 "믿음"을 심어주었다.
저녁을 같이 먹다가 마누라보고...."진작 했을 걸!"
하니까...몇년 전부터....마누라에게 전립선때문에 "수술이야기를 했다!"고 한다..
어째던...십년 앓던 이가





KTP레이저 수술방법은 PVP(photoselective vaporization of the Prostate:광선택 전립선기화법)라하며 혈관 내 혈액에 레이저 빛이 초선택적으로 흡수되는 KTP레이저를 이용하여 비대 된 전립선조직을 기화시켜 없애는 치료방법을 말합니다.
KTP레이저 수술방법은 미국 Laserscope사와 Mayo Clinic 에서 약 5년간 임상연구를 통하여 개발 된 전립선 비대증에 대한 최첨단 치료방법 입니다. '시술 후 소변이 나이아가라 폭포수처럼 혈뇨 없이 맑고 세차게 나온다'는 의미에서 "나이아가라 PV"라는 별명을 가지고 있습니다.
2002년 말 부터 미국에서 처음으로 상용화 되었으며 치료효과에 대한 놀랄만한 연구결과가 계속 발표되고 있습니다. 혈관 내 혈액에만 선택적으로 흡수되는 고출력 KTP레이저를 이용하여 전립선 주변조직에 영향을 주지 않고, 안전하고 신속하게 비대 된 전립선조직을 제거합니다. 국소마취로 가능하고, 시술 후 증상이 바로 개선되며 합병증이 없이 장기적으로 경요도적 전립선 절제술보다 더 우수한 효과를 보이는 치료방법 입니다.

  
기존 레이저와 차이점(획기적인 치료법)
PVP는 80와트 고출력 KTP레이저가 개발 됨으로써 가능하게 되었습니다.
PVP는 532nm단파장의 녹색 KTP레이저 광선을 이용하기 때문에 'GreenLight PV'라 하며, 이 레이저는Star Pulse TM이라는 첨단기술을 이용하여 짧은 시간에 매우 강한 레이저를 연속적으로 발사합니다.
KTP레이저는 기존의 레이저가 물과 혈액에 비슷하게 흡수되는 데 비하여 물보다 혈관 내 혈액에 10,000배 이상 선택적으로 흡수되기 때문에 수술 중 출혈이 전혀 없고 주위조직에 부종이 거의 발생하지 않습니다.

기존의 레이저는 전립선 조직 깊이 흡수되기 때문에 상대적으로 기화되어 없어지는 조직이 적고 약 1cm깊이 이상의 조직을 없애지는 못하고 태우기만 합니다.
따라서 치료 후에는 남아있는 전립선이 심하게 붓게 되어 보통 1-2주 소변줄을 끼워야 하고, 주변조직에도 열에 의한 손상을 주기 때문에 심한 통증과 배뇨증상이 오랫동안 남게 됩니다. 단지적인 효과는 있으나 회복기간이 길고 장기적인 효과가 적어서 최근에는 거의 이용되지 않습니다.
PVP에서 이용하는 KTP레이저는 그림과 같이 조직에 약 0.8mm깊이만 침투되기 때문에, 대부분 조직은 기화되어 없어지고 남아있는 조직에 거의 영향을 주지 않게 됩니다. 따라서 시술시간이 매우 짧고, 시술 후 바로 증상이 좋아지며, 소변줄도 아예 끼우지 않거나 24시간 내에 제거하게 됩니다.
  
KTP 레이저수술(PVP)에 적응이 되는 경우
1) 전립선비대증으로 배뇨증상이 있는 모든 분
2) 전립선비대증 약물치료에 효과가 없거나 부작용이 있는 분
3) 기타 전립선비대증 치료에 효과가 없거나 재발되신 분
4) 치료 시 통증이나 합병증으로 수술을 망설이시는 분
5) 빠른 일상생활 복귀를 원하시는 분
  
KTP 레이저수술(PVP) 시술을 위한 진행과정
1. 내원 시 전립선에 대한 기본검사 시행
1. 1) DRE(직장수지검사)
1. 2) UFR & RU(요속검사 및 잔뇨 측정)
1. 3) Sono(전립선 초음파검사)
1. 4) PSA(전립선특이항원검사)
1. 5) U/A(소변검사)
2. 요로감염, 전립선암 등 이상소견 없이 전립선 비대증 진단 시 수술여부 결정
3. 시술 당일 내원하여 외래에서 수술 후 당일 퇴원
4. 1일간 소변줄 유치
5. 2-3일 후부터 정상생활 가능
  

  
KTP 레이저수술(PVP)과 기존 전립선(TURP)수술비교
  PVP(KTP Laser) 전립선TURP수술
입원기간 당일시술, 당일퇴원 7일간 입원
마취 부분마취(하반신마취) 전신마취(하반신마취)
출혈 거의 없다 많다
수술시간 30분 - 50분 60분 - 90분
소변줄 유치 4시간 - 1일 5일 - 7일
정상생활 2 - 3일 후 10 - 15일 후

  

  
약물치료/경요도적 전립선 절제술과의 차이점
약물치료는 증상을 완화시키는 효과는 있으나 근본적인 원인을 제거하지는 못합니다.
최근 전 세계 3,000명의 전립선비대증 환자를 대상으로 실시 한 대규모 연구결과(MTOP study), 여러 약물치료에도 불구하고 전립선비대증은 진행하였고, 치료를 받지 않은 환자보다 약물치료를 받은 환자가 오히려 5년 뒤에 더 많이 수술을 받게 되었습니다.
전립선의 크기를 줄여주는 호르몬 치료도 수술과 요폐의 위험을 완전히 예방하지 못하며, 성기능이나 정력감퇴 등의 부작용을 유발할 수 있습니다.
PVP는 비대 된 전립선을 직접 제거할 수 있기 때문에 근본적인 치료가 가능합니다.  
http://www.towerclinic.co.kr/clinic1/clinic1_05.php



요로결석은 비뇨기계(신장, 요관, 방광, 요도)에 생긴 돌과 같은 응결물을 말하는 것으로 서기 4800년전 이집트의 미이라에서 방광결석과 신장결석이 발견되었으며, 의학의 시조인 히포크라테스도 결석의 치료를 기술할 정도로 인류역사상 오래된 질환입니다.

요로결석은 전체 인구의 1-5%정도에서 발생하며, 비뇨기과 입원 환자의 25-30%가 요로결석환자일 정도로 흔한 질환입니다. 일생중 남자는 20%, 여성은 5-10%가 한번은 요로결석이 생긴다고 알려져 있으며, 남자가 여자에 비해 2-3배 많이 발생하고, 20-40대에서 발생빈도가 가장 높습니다. 기온이 높은 7-9월경 가장 많이 발생하며, 생활수준의 향상과 더불어 발생빈도가 점차 증가하고 있습니다.

요로결석은 재발율이 높은 질환으로 한번 결석이 생기면 1-10년 이내에 50%이상에서 재발이 되는 것으로 알려져 있습니다.
  

<다양한 요로결석의 모양들>


http://stonetower.co.kr/clinic1/clinic1_02.htm

  

  
  
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정시영 (우수회원)   수술.... 얘기만 들어도 겁부터 납니다... 아무리 간단한 수술일지라도..... 10/19 14:45  

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김주 (우수회원)   " 샬롬! 영어예배 추수 감사절 특별찬양연습이 목요일, 토요일 7시..제 2성가대실에 있으니 참석해주시면 감사!"...영어성가대 회계집사님 핸드폰문자왓다.... 10/18 21:17    

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